近年來(lái)，面對(duì)一些患者異地求醫(yī)、陪伴就醫(yī)的現(xiàn)實(shí)需求，陪診代辦服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，從代約掛號(hào)、陪診陪檢，到送取報(bào)告、代辦問(wèn)診，其服務(wù)范圍不斷拓展，顯著提升了患者的就醫(yī)效率。但隨著陪診代辦業(yè)務(wù)的興起，相關(guān)糾紛也逐漸出現(xiàn)。如果委托他人跑腿問(wèn)診，“跑腿人”卻把作為重要診斷依據(jù)的病理切片弄丟了，應(yīng)由誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)責(zé)？近日，北京市第三中級(jí)人民法院審結(jié)了這樣一起案件，為陪診代辦從業(yè)人員敲響了警鐘。
陪診過(guò)程丟失26片病理切片
癌癥患者王女士的求醫(yī)之路，因一份丟失的病理切片，平添了更多波折與焦慮。王女士在外地某醫(yī)院治療期間，想在北京某醫(yī)院尋求更優(yōu)治療方案，她通過(guò)社交軟件認(rèn)識(shí)了在北京從事陪診代辦服務(wù)的李某。李某從事陪診代辦服務(wù)已有3年，相關(guān)社交軟件賬號(hào)積累了十幾萬(wàn)粉絲。一開(kāi)始，雙方溝通交流很順暢，李某對(duì)于王女士的求診流程給出建議，王女士則表示：“這個(gè)病，我啥也不懂，就麻煩你多一點(diǎn)了，找到你感覺(jué)就像找到了救星一樣?！?/p>
出于信任，王女士支付500元委托李某代為掛號(hào)，并支付1000元押金將其在外地某醫(yī)院保存的26片病理切片借出，郵寄給了李某。李某帶著病理切片及其他材料，前往北京某醫(yī)院代王女士問(wèn)診。由于材料不全，當(dāng)日未能完成問(wèn)診。王女士補(bǔ)充提供資料后，雙方約定數(shù)日之后李某再前往該醫(yī)院代其掛號(hào)問(wèn)診。然而，還沒(méi)等到再次問(wèn)診的日子，王女士就收到了李某告知其病理切片丟失的消息。
于是，王女士頓時(shí)陷入焦慮與不安之中——病理切片中包含了最嚴(yán)重的癌變組織，是醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定更優(yōu)治療方案的關(guān)鍵病歷材料，一旦丟失，她的后續(xù)治療勢(shì)必受到影響。且病理切片中包含自己的敏感健康信息，萬(wàn)一被他人獲取，可能造成其隱私及個(gè)人信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。
為了找到病理切片，李某去物業(yè)調(diào)過(guò)監(jiān)控，貼過(guò)尋物啟事，甚至去派出所報(bào)了警。王女士也是絞盡腦汁，跟李某一起詳細(xì)復(fù)盤(pán)切片可能遺失的場(chǎng)所，但是丟失的病理切片始終毫無(wú)線索。王女士開(kāi)始天天失眠，本就承受疾病折磨的身體更不好受了。
李某表示愿意將已經(jīng)支付的掛號(hào)費(fèi)以雙倍返還王女士，并賠償王女士借出病理切片時(shí)支付的1000元押金，但不同意承擔(dān)其他賠償責(zé)任。而王女士則表示，切片丟失給自己造成的損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這1000多元可以彌補(bǔ)的。后王女士訴至法院，要求李某賠償其經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金。
法院：構(gòu)成侵權(quán)，應(yīng)予賠償
北京三中院經(jīng)審理認(rèn)為，病理切片系患者脫離的身體組織加工制作而成，其具有物的屬性，但相較于一般物，病理切片應(yīng)屬于具有人格屬性的特殊物及倫理物。首先，病理切片是病理學(xué)檢查中用于觀察組織細(xì)胞形態(tài)變化的重要標(biāo)本，其中承載了患者的病理信息，是醫(yī)生為患者進(jìn)行疾病診斷及治療的重要依據(jù)，與患者的健康權(quán)具有緊密聯(lián)系。其次，病理切片所承載的醫(yī)療健康信息，既屬于患者的敏感個(gè)人信息，也屬于私密信息，通過(guò)對(duì)病理切片進(jìn)行技術(shù)分析，不僅能夠讀取患者的病情，還可能提取患者的基因信息，其與患者之間具有生命倫理上的密切關(guān)聯(lián)性。一旦患者的病理切片丟失，不僅可能侵害患者的健康權(quán)，還直接造成患者的病理信息等個(gè)人信息泄露，侵害患者的隱私及個(gè)人信息權(quán)益。
法院認(rèn)為，病理切片的特殊屬性對(duì)其保管者提出了更高的保管要求。在陪診代辦服務(wù)中，患者與陪診代辦人員之間成立有償委托合同關(guān)系?；颊咭蚓驮\需要將病理切片交由陪診代辦人員，陪診代辦人員即對(duì)病理切片負(fù)有妥善保管的義務(wù)，此種義務(wù)應(yīng)屬于雙方之間委托合同關(guān)系的附隨義務(wù)。若陪診代辦人員將病理切片丟失，將發(fā)生請(qǐng)求權(quán)的競(jìng)合，患者既可以依據(jù)委托合同關(guān)系主張違約責(zé)任，也可以依據(jù)侵權(quán)關(guān)系主張侵權(quán)責(zé)任。
法院認(rèn)為，李某作為專門(mén)從事陪診代辦業(yè)務(wù)的人員，未盡到妥善保管義務(wù)，造成病理切片丟失，不僅影響王女士后續(xù)治療，可能對(duì)王女士的健康權(quán)構(gòu)成侵害，還導(dǎo)致病理切片中承載的個(gè)人信息向不特定的人公開(kāi)，侵害了王女士的隱私。因此，李某丟失病理切片的行為已經(jīng)構(gòu)成侵權(quán)。王女士作為癌癥患者，病理切片丟失勢(shì)必加劇其對(duì)病情的焦慮情緒，應(yīng)酌情對(duì)精神損害撫慰金予以支持。綜上，法院依法判決李某賠償王女士合理經(jīng)濟(jì)損失2000余元、精神損害撫慰金2萬(wàn)元。
【觀察思考】
規(guī)范陪診代辦服務(wù)，維護(hù)患者權(quán)益
一紙判決，為這起案件畫(huà)上了句號(hào)，但其暴露出的問(wèn)題，卻值得我們深思。本案的典型意義在于，它在法律層面明確了病理切片等特殊醫(yī)療材料的法律屬性，并為處理類似糾紛樹(shù)立了裁判標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)前，陪診代辦行業(yè)存在服務(wù)人員準(zhǔn)入門(mén)檻低、服務(wù)協(xié)議不規(guī)范、從業(yè)人員權(quán)責(zé)意識(shí)薄弱等問(wèn)題。一旦發(fā)生如病理切片、重要檢查報(bào)告等關(guān)鍵材料的遺失，給患者帶來(lái)的可能是不可逆的損害。無(wú)論委托是否有償，只要接受他人委托保管他人物品，受托人均負(fù)有“善良管理人的注意義務(wù)”。而對(duì)于專門(mén)從事陪診代辦業(yè)務(wù)的人員，其注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)更高。接收患者的病理切片等重要材料后，必須妥善保管，避免丟失或損壞。
治理亂象，需堵疏結(jié)合，多方發(fā)力。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展，適時(shí)研究制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和合同范本，明確從業(yè)者的基本資質(zhì)要求和核心義務(wù)，特別是對(duì)特殊醫(yī)療材料的保管、交接責(zé)任。行業(yè)自身應(yīng)加強(qiáng)自律，建立培訓(xùn)機(jī)制，提升從業(yè)人員的法律意識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)，鼓勵(lì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，以分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者而言，在選擇服務(wù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮正規(guī)、有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，簽訂權(quán)責(zé)清晰的書(shū)面協(xié)議，明確約定重要材料的保管與賠償責(zé)任，并注意保存聊天記錄、支付憑證等證據(jù)。發(fā)生糾紛時(shí)，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或訴訟的方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。
生命健康無(wú)價(jià)，承載生命信息的醫(yī)療材料同樣不可復(fù)制。唯有當(dāng)服務(wù)提供者心懷敬畏、恪盡職責(zé)，監(jiān)管與行業(yè)指引及時(shí)到位，患者理性選擇、明確權(quán)責(zé)，方能使陪診代辦這一便民利民的新業(yè)態(tài)行穩(wěn)致遠(yuǎn)，真正成為患者求醫(yī)路上的“暖心助手”。
來(lái)源：人民法院報(bào)
（責(zé)任編輯：梁艷）
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