深秋時(shí)節(jié)，紅燈籠般的柿子掛滿枝頭，既是田園間的風(fēng)景線，也是中國(guó)人餐桌上的傳統(tǒng)美味，民間也有“一顆柿子十服藥”的說(shuō)法，可是，山西晚報(bào)·山河+記者了解到，近期醫(yī)院因食用柿子不當(dāng)引發(fā)腹痛、腹脹的患者明顯增多。
“我妹妹前天吃了個(gè)柿子，還吃了海鮮，后來(lái)就胃疼，去醫(yī)院抽了血、做了心電圖和彩超的檢查，在做彩超的時(shí)候，醫(yī)生就問(wèn)她是不是吃柿子啦，她這才想起來(lái)。難道吃柿子是有講究的？”省城市民楊女士有些擔(dān)心?？伤泥従永钆繀s說(shuō)自己每天吃柿子，腸胃一點(diǎn)沒(méi)問(wèn)題，到底誰(shuí)說(shuō)得對(duì)？難道美味的柿子真的隱藏著什么健康隱患？為何醫(yī)生總是反復(fù)提醒吃柿子要多留心？哪些情況必須特別小心？
1秋冬吃柿子確實(shí)有好處
關(guān)于“柿子能不能隨便吃，吃多了會(huì)不會(huì)有健康風(fēng)險(xiǎn)”，坊間說(shuō)法爭(zhēng)議不斷。有人說(shuō)柿子能清熱潤(rùn)肺，有人卻因吃柿子住過(guò)院。那么，柿子到底是“秋季佳果”還是“健康隱患”？
“‘一個(gè)柿子五服藥’的老話，并非說(shuō)柿子能替代湯藥，而是中醫(yī)對(duì)其秋季食療價(jià)值的高度認(rèn)可。”太原市中醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師于小梅介紹，從中醫(yī)理論來(lái)看，柿子的“藥食同源”屬性，恰好契合秋天的養(yǎng)生需求。
中醫(yī)典籍《本草綱目》記載：“柿乃脾、肺、血分之果也，其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾澀腸、治嗽止血之功。”現(xiàn)代中醫(yī)則明確其性味歸經(jīng)：性寒，味甘、澀，歸肺、心、大腸經(jīng)。而秋天屬“金”，對(duì)應(yīng)臟腑為肺，此時(shí)氣候干燥（“秋燥”），易傷肺津、擾心神、積內(nèi)熱，柿子的藥性恰好能對(duì)癥調(diào)理，這便是“秋天吃柿勝服藥”的底層邏輯。
于小梅表示，秋天吃柿子，可潤(rùn)肺、養(yǎng)心、排毒。秋天“燥邪”易傷肺津，致咽干、干咳少痰。柿子性寒味甘、歸肺經(jīng)，能生津清熱，直補(bǔ)肺津，契合《滇南本草》“治肺熱咳嗽，痰中帶血”的記載。燥咳者可吃1個(gè)成熟軟柿，或搭配3-5克川貝蒸柿，中和寒性又增強(qiáng)潤(rùn)肺力，適合老人、兒童。同時(shí)，秋燥易牽連心神，引發(fā)“秋愁”（心煩失眠、心悸），而“心喜潤(rùn)惡燥”。柿子歸心經(jīng)，甘潤(rùn)能滋養(yǎng)心陰，性寒可清瀉心火，心火旺（失眠、易怒、舌尖紅）者吃1個(gè)即有助清心安神。此外，其含有的果膠、類黃酮，在中醫(yī)看來(lái)能“平肝潛陽(yáng)”，輔助降壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)，適合血壓偏高人群。另外，柿子還能排毒。中醫(yī)“排毒”指清內(nèi)熱、通腑氣——秋天吃溫補(bǔ)食、活動(dòng)少，易“秋積”（腸燥便秘）。柿子歸大腸經(jīng)，味澀能“固腸止瀉”，成熟柿中的膳食纖維與果膠又能“潤(rùn)腸通便”，達(dá)“收潤(rùn)平衡”，正如《本草備要》“潤(rùn)腸燥，通大便”所述。每天1個(gè)成熟軟柿，可助腸道通腑氣、清內(nèi)熱，化解“秋積”。
另外，根據(jù)《中國(guó)食物成分表》來(lái)看，柿子含有大量的可溶性膳食纖維，類胡蘿卜素和多酚類物質(zhì)，因此具有抗氧化和降血脂的作用，其所含的膳食纖維及鉀、鈉、鎂、鈣等含量較蘋(píng)果都高出許多。柿子顏色鮮艷，其中含有許多植物色素，包括番茄紅素、β-胡蘿卜素等，這些植物色素都具有一定的預(yù)防腫瘤作用。柿子中含有黃酮類、單寧及多酚類物質(zhì)，這些物質(zhì)具有較強(qiáng)的殺菌作用，可以對(duì)部分細(xì)菌或者真菌起到一定的抑制作用。此外，柿子中含有豐富的碘元素，可以作為食物中碘的重要來(lái)源之一。
2有人吃沒(méi)大礙，有人卻遭了罪
“我拿柿子當(dāng)水果吃，一直都沒(méi)啥事呀！”張女士算得上“柿子愛(ài)好者”了，從國(guó)慶過(guò)后、柿子上市開(kāi)始到現(xiàn)在，她家里的柿子就沒(méi)“斷過(guò)貨”，最早是買(mǎi)的脆柿子，接著就是家里樹(shù)上的普通柿子，現(xiàn)在還有小一點(diǎn)的珍珠柿子，她都喜歡吃。而且，她吃柿子的時(shí)候，并沒(méi)有特別忌口，“要說(shuō)忌口，只有吃海鮮的時(shí)候，絕對(duì)不會(huì)把柿子當(dāng)水果?！睆埮空f(shuō)，“還有，我家小朋友喜歡喝酸奶，所以他喝了酸奶，我絕對(duì)不會(huì)給他吃柿子，因?yàn)槭磷硬荒芎透叩鞍椎氖澄镆黄鸪?，這我是知道的?！背酥?，空腹吃、帶皮吃等吃法，對(duì)她來(lái)說(shuō)完全不是事。
“我就不行?！焙蛷埮坎煌?yàn)槌粤藘蓚€(gè)柿子而住院的黃先生可是“受了罪”。前兩天，朋友給他送了幾只大閘蟹，他和家人吃完后，因?yàn)橄氤渣c(diǎn)水果，就從陽(yáng)臺(tái)上拿著柿子吃了起來(lái)?！按蟾虐雮€(gè)小時(shí)后，我就開(kāi)始肚子疼?！秉S先生說(shuō)，一開(kāi)始，他以為是吃了“寒涼”的螃蟹就沒(méi)在意，后來(lái)疼得太厲害，全身冒冷汗，還開(kāi)始嘔吐，他才覺(jué)得不對(duì)勁去了醫(yī)院?！白隽烁共坎食f(shuō)有了‘柿石’，導(dǎo)致了腸梗阻，就做了手術(shù)。”最終，醫(yī)生從他身體里取出了七八塊大小不一的“柿石”?！昂髞?lái)我問(wèn)醫(yī)生了，他說(shuō)最近跟我一樣因?yàn)槌允磷佣M(jìn)醫(yī)院的情況挺多的，但像我一樣需要做手術(shù)就沒(méi)有那么多了，但還是要提醒大家，柿子和海鮮千萬(wàn)不要一起吃。”黃先生說(shuō)。
隨后，山西晚報(bào)·山河+記者在網(wǎng)絡(luò)上查詢到，關(guān)于“柿子”引發(fā)的問(wèn)題還不少：浙江某地的宋女士一連吃了好幾個(gè)柿子，結(jié)果第二天腹部出現(xiàn)絞痛，到醫(yī)院檢查為小腸梗阻，后來(lái)還出現(xiàn)了腹腔積液。最后，醫(yī)生將一塊比雞蛋還大、堅(jiān)硬如石的“柿石”取出，一周后患者順利康復(fù)。陜西某地的一名男子在食用半斤柿子后，又吃了不少螃蟹，結(jié)果胃里形成了較為尖銳的“胃石”，劃傷胃壁并導(dǎo)致胃穿孔，不得不緊急就醫(yī)。
3柿子“挑”吃法，這幾類人群需注意
那該如何安全健康地享受這份柿子帶來(lái)的甜蜜呢？于小梅表示，吃柿子，也應(yīng)該辨證施治。
目前，柿子中最具爭(zhēng)議的成分是鞣酸（又稱單寧），這也是其“澀味”的來(lái)源，更是食用注意事項(xiàng)的核心。它本身有一定的益處：有收斂、抗炎、抗菌作用，能緩解腹瀉、止血，對(duì)腸道炎癥有一定輔助治療效果；但鞣酸易與蛋白質(zhì)、鈣、鐵等成分結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，影響人體吸收。例如，鞣質(zhì)與鐵結(jié)合會(huì)降低鐵的吸收率，長(zhǎng)期大量食用可能增加缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)；與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的“鞣酸蛋白”，在胃內(nèi)易凝結(jié)成塊，形成“胃柿石”，引發(fā)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。
所以，柿子性寒味澀，并非適合所有人秋食，以下幾類人群需格外注意：虛寒體質(zhì)者，易傷脾陽(yáng)，他們常怕冷、手腳涼、大便稀溏、舌苔白膩，吃柿?xí)又仄㈥?yáng)損傷，致腹瀉、腹脹、食欲不振，甚至“完谷不化”。若想吃，可配3-5片生姜煮水，每次僅吃半個(gè)。
痰濕體質(zhì)者易積痰濁，常感身體沉重、舌苔厚膩、痰多胸悶，秋濕本重，柿子澀味會(huì)斂住痰濕，積聚成“痰濁”加重不適。建議不吃，若想吃，先喝陳皮水理氣化痰，每次僅食1/4個(gè)。
脾胃虛弱/空腹者，易生“柿石”。中醫(yī)講“空腹食寒物傷胃絡(luò)”，柿子性寒刺激胃黏膜，鞣酸（澀質(zhì)）還會(huì)與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合成沉淀物；果膠在胃酸作用下凝結(jié)成塊，最終形成質(zhì)地堅(jiān)硬的“結(jié)石”，導(dǎo)致胃痛、反酸；脾胃虛弱（易消化不良、胃脹）者風(fēng)險(xiǎn)更高，需謹(jǐn)記“飯后1小時(shí)再吃柿”。
經(jīng)期女性/孕婦，恐傷氣血胎氣。經(jīng)期食柿易“寒凝血脈”，致痛經(jīng)、經(jīng)血不暢；孕婦（尤其孕早期）食柿恐傷胎氣。經(jīng)期若想吃，可用紅糖煮柿，少量食用。
服溫補(bǔ)中藥者，可能會(huì)藥性相沖。吃人參、黃芪、當(dāng)歸等溫補(bǔ)藥時(shí)，柿子寒性會(huì)沖抵藥效，降低調(diào)理效果，需間隔2-3小時(shí)食用，或咨詢開(kāi)方醫(yī)生。
想要在秋天更健康且沒(méi)負(fù)擔(dān)地享用甜甜的柿子，可以遵循以下食用建議：選擇成熟柿子，成熟的柿子鞣酸含量低，更安全，口感也更甜。避免空腹吃柿子，尤其不要空腹吃生澀的柿子。作為飯后水果，在餐后食用或許是更好的選擇。避免一次吃太多柿子，成人每天吃1-2個(gè)中等大小的柿子，兒童每天吃1個(gè)柿子，可能是比較合適的攝入量。腸胃敏感者（如胃動(dòng)力弱、容易消化不良），可以在餐后間隔一段時(shí)間后再吃，以減輕腸胃的消化負(fù)擔(dān)。腹瀉期間不建議吃柿子，腹瀉時(shí)腸道吸收變?nèi)?，柿子里豐富的果糖會(huì)加重滲透性腹瀉。此外，柿子富含的可溶性纖維雖然能促進(jìn)腸道健康，但在腹瀉急性期往往會(huì)引起進(jìn)一步發(fā)酵、產(chǎn)氣，增加不適。
山西晚報(bào)·山河＋記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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