家庭共濟綁定的近親屬必須是山西省參保人員嗎？同一時間段內(nèi)，母親綁定了孩子，父親還能綁定母親嗎？被授權(quán)人如何使用共濟資金……為增強醫(yī)?；鹗褂眯б?，針對大家關(guān)注的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟相關(guān)問題，我省醫(yī)保部門于近日進行了解答，為參保家庭提供清晰指引。
共濟給家人，幾條“杠杠”要知道
問：什么是職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟？
答：職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，是指參加山西省職工醫(yī)保的參保人員，通過“山西醫(yī)保”微信公眾號或省級公共服務醫(yī)保平臺等渠道，以“授權(quán)”的方式將個人賬戶部分基金提供給被授權(quán)人（近親屬）使用。
問：授權(quán)人和被授權(quán)人必須是在山西省參保的人員嗎？
答：授權(quán)人必須是山西省職工參保人員。被授權(quán)人為山西省職工參保人員或山西省城鄉(xiāng)居民參保人員，且當前處于正常參保狀態(tài)。授權(quán)人與被授權(quán)人參保暫停狀態(tài)或未參保的情況，無法辦理家庭共濟。如需跨省共濟，可使用醫(yī)保錢包來實現(xiàn)。
問：我個人賬戶余額有800元，為什么不能給家人共濟？
答：職工醫(yī)保個人賬戶資金1000元以上的部分可作為共濟資金供被授權(quán)人使用，低于1000元時不能使用。
綁定有規(guī)則，這些情況要注意
問：綁定近親屬時，顯示已存在授權(quán)信息，需要怎么操作才能綁定？
答：同一時間段內(nèi)，被授權(quán)人只允許有一個授權(quán)人共濟。如需變更授權(quán)人，應先解除綁定關(guān)系，再辦理新的家庭賬戶共濟。例如：母親綁定孩子的授權(quán)時間為2024年1月1日至2025年12月30日，在此授權(quán)時間段內(nèi)，孩子不能被其他近親屬綁定。如父親想要綁定孩子，需母親先解除綁定關(guān)系，父親再進行綁定。
解除綁定的操作流程：進入“山西醫(yī)保”微信公眾號，依次點擊【服務大廳→我的醫(yī)保→我要辦/查看更多→家庭賬戶共濟→家庭共濟成員右側(cè)管理→解綁】。
問：同一時間段內(nèi)，母親綁定了孩子，父親還能綁定母親嗎？
答：不能！授權(quán)人（母親）綁定了近親屬，在此授權(quán)期間，不能作為被授權(quán)人。如需綁定，應先解除綁定關(guān)系，再辦理新的家庭賬戶共濟。
同理，父親綁定了爺爺，爺爺不能綁定奶奶。被授權(quán)人（爺爺）在近親屬授權(quán)期間，不能作為授權(quán)人綁定其他近親屬。如需綁定，應先解除綁定關(guān)系，再辦理新的家庭賬戶共濟。
問：母親的親情賬戶解綁孩子后，為什么父親還是不能綁定孩子？
答：“親情賬戶”與“家庭共濟”功能不同，所以家庭共濟解綁近親屬無需操作親情賬戶解綁。親情賬戶是幫助家人展示醫(yī)保碼就醫(yī)購藥，與綁定人的個人賬戶無關(guān)。家庭共濟是授權(quán)人把醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人使用。父親要通過家庭共濟綁定孩子，需要先解除母子家庭共濟綁定關(guān)系。
問：存在重復參保的情況，還能綁定近親屬嗎？
答：不能！如授權(quán)人或被授權(quán)人存在重復參保（未選擇醫(yī)保主賬號）的情況，應先處理重復參保。選擇目前正常參保關(guān)系對應的主賬號后，再辦理家庭共濟。（成年人可進入“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺来吸c擊【服務大廳→我的醫(yī)?！乙k/查看更多→重復參保處理】，提交要保留的參保信息；未成年人可聯(lián)系參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處理。）如授權(quán)人或被授權(quán)人存在多地參保，醫(yī)保主賬號選擇錯誤，應先將主賬號選擇正確后，再辦理家庭共濟。（如線上操作提示：“超過重復參保處理次數(shù)”，需聯(lián)系參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處理。）
先本人后共濟，特殊情況這樣辦
問：被授權(quán)人如何使用共濟資金？
答：被授權(quán)人在就醫(yī)結(jié)算時優(yōu)先使用本人的個人賬戶基金；本人個人賬戶余額不足時，才可以使用共濟資金。被授權(quán)人就醫(yī)購藥只能使用本人的社保卡（醫(yī)保碼）。職工醫(yī)保個人賬戶的錢可以共濟，但卡（碼）不能共用。共濟資金目前僅限本省內(nèi)使用。
問：用家庭共濟代繳居民醫(yī)保費時，因升學、戶口或常住地變更，無法進行代繳，需要怎么操作？
答：授權(quán)人或被授權(quán)人如存在參保地變更情況，應先解除綁定關(guān)系，再重新辦理家庭賬戶共濟。例如：孩子小學在太原市杏花嶺區(qū)上學，初中換到了太原市迎澤區(qū)上學，授權(quán)人需要先解綁關(guān)系，再重新綁定孩子，才能為孩子代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
問：為什么家庭共濟綁定成功，但代繳時提示余額不足？
答：分兩種情況。情況一：共濟賬戶內(nèi)資金，1000元以上的部分可供被授權(quán)人使用。例如，授權(quán)人個人賬戶內(nèi)有1300元，可授權(quán)金額最大為300元，山西省2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元/人，共濟授權(quán)金額需大于400元。情況二：首次共濟授權(quán)金額不足400元，代繳時可授權(quán)金額需要調(diào)整。授權(quán)人需先解除綁定關(guān)系，再重新辦理家庭賬戶共濟。授權(quán)金額大于400元后再進行代繳。
問：特殊人群醫(yī)保費用可以用家庭共濟代繳嗎？
答：可以。代繳特殊人群醫(yī)保費用時，授權(quán)人點擊【代繳居民醫(yī)?！亢?，會自動發(fā)起撤銷稅務的繳費信息，需等待1-2天后，再使用職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟代繳居民醫(yī)保費用。特殊人群包括特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員和穩(wěn)定脫貧人口等。
記錄可查詢，憑證可下載
問：如何查看家庭共濟代繳記錄、消費記錄？
答：家庭共濟代繳記錄查詢方面，授權(quán)人進入“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺来吸c擊【服務大廳→我的醫(yī)?！乙k/查看更多→家庭賬戶共濟→代繳居民醫(yī)保記錄查詢】。
近家屬消費記錄查詢方面，授權(quán)人進入“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，依次點擊【服務大廳→我的醫(yī)?！乙k/查看更多→家庭賬戶共濟→家庭共濟消費記錄查詢】。
問：家庭共濟代繳后怎么下載近親屬的參保繳費憑證？
答：授權(quán)人進入“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺来吸c擊【服務大廳→我的醫(yī)?！乙k/查看更多→家庭賬戶共濟→代繳居民醫(yī)保繳費證明查詢→查看憑證】，長按“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費憑證”，點擊【保存圖片】，即可下載到手機相冊中。
山西晚報·山河+記者 武佳
（責任編輯：梁艷）
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